Добавить в избранное
Все про молочницу Все про лечение молочницы

Что такое молочница груди

Содержание

Первые симптомы мастопатии

  • Что же такое мастопатия?
  • Причины мастопатии
  • При появлении, каких симптомов следует беспокоиться?
  • Исследования, которые могут подтвердить заболевание молочной железы
  • Общая проблема: мастопатия у мужчин
  • Лечение мастопатии
  • Профилактика мастопатии

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...

Читать далее »

 

Рост онкологической патологии среди населения заставляет всех без исключения женщин, особенно после 40-50 лет с большим опасением относиться к любым уплотнениям, узелкам или странными ощущениями в молочной железе. Диагноз «рак груди» занимает лидирующее место среди женских онкологических заболеваний и, к сожаленью, причин смерти. Поражает это заболевание и мужчин, значительно реже. Тем не менее, далеко не каждые обнаруженные вами или врачом при осмотре изменения влекут столь страшные последствия, гораздо чаще встречаются такие заболевания молочной железы, как доброкачественные опухоли, кисты, мастопатия. Если же это реально злокачественное образование, лечение нужно начинать немедленно, на запускать недуг.

Что же такое мастопатия?

По своему строению молочная железа представлена железистой и соединительной тканью, преобладать, должна железистая. Мастопатия развивается у женщин среднего и старшего возраста, чаще вследствие гормональных изменений. В связи с возрастным перерождением, соотношение этих тканей изменяется в пользу соединительной. Симптомы могут напоминать предменструальные боли в области груди. Но иногда симптомы более выраженные: затвердения, выделения из соска, температура.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мастопатия сама по себе явление неприятной, но проблема в том, что она относится к перечню предраковых состояний и опасна возможностью злокачественного перерождения.

Причины мастопатии

Изменения в ткани грудной железы происходят в результате гормонального дисбаланса в организме, факторы, нарушающее нормальное соотношение гормонов в женском организме, могут быть разными. В регуляции выработки половых гормонов участвуют не только половые железы, но и центральная нервная система, гипоталамо-гипофизарная система (центральные железы, работа которых тесно связана с деятельностью головного мозга, они являются регуляторами деятельности всех других желез организма), надпочечники, щитовидная железа, печень.

Исследования утверждают, что развитию мастопатии способствуют такие факторы, как:

  • раннее (до 11 лет) или позднее (после 15 лет) появление менструаций;
  • ранний (до 45) или поздний (старше 50 ти лет) климакс;
  • расстройства в сексуальной сфере;
  • бесплодие и не вынашивание беременности;
  • большое количество абортов;
  • поздние роды в возрасте старше 30 лет;
  • возраст старше 50 лет;
  • эндокринные заболевания и избыточный вес;
  • постоянные стрессы, приводящие к неврастении;
  • травмы молочной железы;
  • нарушения лактации, ранний отказ от грудного вскармливания.

Плохое самочувствие уже есть причиной для того чтобы посетить доктора, пройти обследование и в случае надобности начать лечение.

Понятно, что само по себе наличие этих факторов не является причиной для беспокойства, но, поводом для настороженности в отношении собственного здоровья стать должно. Еще один не маловажных факторов – наличие гинекологических заболеваний, таких как кисты яичников или фиброма матки, которые, чаще сочетаются с мастопатией, так как по природе происхождения связаны с гормональным дисбалансом. Лечение в данном случае обязательно будет комплексным, направленным на устранение и гинекологической проблемы.

При появлении, каких симптомов следует беспокоиться?

Проявления мастопатии в каждом конкретном случае зависит от характера изменений, происходящих в молочной железе, и степени этих изменений. В зависимости от этого выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы и свое лечение. Именно ощущения станут первым звоночком того что в организме произошли нарушения. Признаки болезни на раней стадии это именно ощущения.

Чаще встречается такой симптом, как болезненность молочной железы. Боли носят тупой ноющий характер, проявляются или усиливаются во время менструации. Неприятные ощущения в груди постоянно сопровождают менструации у некоторых женщин, в таком случае, стоит обратить внимание на усиление боли или изменение ее характера.

Привычное при менструации нагрубание и увеличение молочных желез в случае развития мастопатии может стать более выраженные симптомы.

Основные признаки развития недуга это обнаружение в молочной железе уплотнения, в зависимости от формы это может быть единичный узел или множество мелких узелков (при диффузной форме). Уплотнения при мастопатии чаще плотные, отграниченного характера. Пальпацию молочной железы при осмотре проводит врач-гинеколог, но каждой женщине, после сорока лет стоит научиться приемам самообследования.

Для эффективного обследования пальпация молочной железы производится на четвертый-шестой день менструального цикла, когда железистая ткань не напряжена, а значит можно пропальпировать узлы, расположенные глубже. Необходимо, чтобы в комнате было достаточное освещение. Стоя перед зеркалом, сначала следует осмотреть молочную железу в разных положениях (с опущенными и поднятыми руками, при наклоне), необходимо оценить симметричность правой и левой груди, ровность контура. Пальпацию принято начинать с верхнего внутреннего квадранта молочной железы и проводить по часовой стрелке, проверяя наличие уплотнений. Еще раз повторить обследование, нужно лежа на твердой поверхности.

Если при подобном обследовании вы обнаружили изменения контура, формы или обнаружили уплотнения. А если это еще и сопровождается болью, то следует немедленно обратиться к врачу для выяснения сути проблемы.

Еще один симптом – патологические выделения из сосков. Они могут быть разного цвета и консистенции, выделяться самопроизвольно или при надавливании на сосок. Незначительные прозрачные или светлые выделения могут и не быть признаком заболевания, а вот появление бурых, кровянистых, зеленоватых выделений свидетельствует о явно патологическом процессе.

Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов, которое также встречается при воспалительных заболеваниях и раке молочной железы, но может быть и признаком мастопатии.

Исследования, которые могут подтвердить заболевание молочной железы

Если вы почувствовали или заметили изменения молочной железы и все-таки обратились к специалисту, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, вам возможно придется пройти дополнительные диагностические исследования. Наиболее широко применяются УЗИ молочной железы, контрастное исследование протоков молочной железы (дуктография), рентгенологическое исследование молочной железы — маммография, диагностическая биопсия. Обязательно исследуют гормональное зеркало, при необходимости уровень гормонов в крови. Изменения гормонального фона это уже признаки развития недуга.

Необходимое вам исследование подбирается врачом в каждом конкретном случае, их информативность различна. Для выявления ранней патологии женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию каждый год.

Общая проблема: мастопатия у мужчин

Мастопатия у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, тем не менее, эта проблема встречается гораздо чаще, чем ее озвучивают. Симптомы мастопатии у мужчин менее выраженные, но лечение все равно необходимо. В зависимости от вида заболевания страдают мужчины среднего и пожилого возраста, реже подростки. Обычно мужчины длительно не обращаются с подобной проблемой к врачу, что может привести к таким последствиям, как злокачественное перерождение.

Возникновение мастопатии у мужчин чаще связано с избыточным накоплением в организме женских гормонов, которые в норме присутствуют лишь в небольшом количестве. По каким причинам это происходит?

Возможная причина – опухолевый процесс в надпочечниках и гипофизе, отвечающих за баланс эстрогенов в мужском организме. Эстрогены в мужском организме метаболизируются в печени, поэтому, их избыточное накопление связано с патологией печени, есть и другие дефекты разрушения и выведения гормонов, связанные, с генетическими заболеваниями. Причиной развития мастопатии может стать дополнительное поступление в организм мужчины женских гормонов, распространенный тому пример – активные потребители пива.

В пиве содержится избыток фитоэстрогенов (вещества растительного происхождения сходные по действию с женскими гормонами). Другой пример – неконтролируемый прием анаболиков для наращивания мышечной массы.

Эти и другие причины приводят к появлению симптомов, сходных с таковыми при развитии мастопатии у женщин. У мужчин более значимым и заметным становится такой симптом, как увеличение железы (гинекомастия), который, по понятным причинам, менее заметен у женщин и сам по себе вряд ли их беспокоит. Увеличение железы у мужчины может быть, как незначительным, так и выраженным, одно или двусторонним, что причиняет значительный психологический дискомфорт. Ощущение тяжести, боли, дискомфорта в груди. Появление одиночных или множественных уплотнений, болезненность при пальпации. Выделения, чаще прозрачные и необильные. Они пугают мужчин, являясь, по их мнению, явным признаком принадлежности к женскому полу.

Лечение мастопатии

После того, как врач подтвердит диагноз мастопатии, будет назначен курс лечения. Чаще подобные заболевания лечится консервативно. Необходимо воздействовать на причину заболевания, в данном случае на нарушенный гормональный фон. В любом случае, прежде чем начинать гормональную коррекцию, лучше сдать анализ на необходимые гормоны и подтвердить нарушений.

Начинают лечение с относительно легких растительных препаратов, зарекомендовавших себя как естественные ингибиторы пролактина. Типичный пример препарата – Мастодинон. Кроме снижения уровня пролактина, препарат положительно влияет на гормональный баланс. Эффективен он при фиброзно-кистозной мастопатии, так как способствует снижению интенсивности разрастания соединительной ткани, снижает кровенаполнение, в результате чего уменьшается отек и выраженность болевого синдрома. Препарат выпускается в форме капель или таблеток, принимать его необходимо длительно, в среднем 3 месяца.

Другой точкой приложения при лечении мастопатии становятся дофаминовые рецепторы. Из современных лекарств, действующих подобно дофамину, выделяют каберголин. Ранее активно использовали бромкриптин, действие которого менее продолжительно, а возможность побочных эффектов выше. Но и каберголин является серьезным препаратом, оказывающим действие на организм, в том числе и на нервную систему, поэтому прием должен осуществляться под врачебным контролем, необходимо периодически контролировать уровень пролактина. Начинают, с минимальных дозировок и постепенно повышают дозу в течение 1-2 месяцев.

Антиэстрогенные препараты непосредственно блокируют действие женских половых гормонов в тканях, традиционно применяются в лечении. К таким препаратам относятся тамоксифен, торемифен. Лечащий врач должен порекомендовать вам схему приема, чаще всего антиэстрогены применяют в определенные дни менструального цикла.

В случае выявленного при обследовании дефицита прогестерона (гормона второй фазы цикла) могут назначить синтетические прогестины.

Кроме препаратов, нормализующих гормональный баланс, на начальном этапе лечения для снятия болевых симптомов, воспаления, отека могут назначаться противовоспалительные, мочегонные препараты. Доказана связь мастопатии с недостатком природных антиоксидантов, поэтому необходим прием витаминов Е, А.

Узловые формы, особенно если образование достигло больших размеров, возникает опасность злокачественного перерождения, лечат оперативно, на подготовительном и послеоперационном этапе принимают корригирующие препараты.

Профилактика мастопатии

Как бы банально это не звучало, но главным средством профилактики является правильное питание. Как уже было сказано, патологические процессы в грудной железе происходят из-за нехватки натуральных антиоксидантов. Гормональные нарушения гораздо чаще встречаются у женщин, имеющих избыточный вес, которым необходим контроль массы тела. И у женщин с нерегулярной половой жизнью.

Гормональные сбои в организме женщины после 50 ти лет чаще всего происходят под влиянием неблагоприятного эмоционального фона и постоянного нервного перенапряжения. Подобных ситуаций, нужно избегать.

Обращайте внимание на возможный гормональный дисбаланс (чаще проявляется в виде нарушения менструального цикла, при гинекологических заболеваниях) и своевременно его корректировать.

С женским здоровьем нельзя шутить, ведь это может вызвать необратимые последствия во всем организме. Все женские заболевания взаимосвязаны и, после возникновения одной болячки появляется и другая.

Откуда появляется кандидоз у женщин

Есть такие счастливые женщины, которые не знают, что такое кандидоз. Но большинство хотя бы раз в жизни столкнулось с этим неприятным заболеванием. А многие мучаются от зуда часто. Такие женщины недоумевают: откуда берется молочница? Ведь они тщательно соблюдают правила личной гигиены, используют эффективные лекарственные средства, а симптомы кандидоза все равно возвращаются.

Почему это происходит? Причины появления молочницы у женщин, ее симптомы и способы профилактики надо знать, чтобы правильно защититься от этого неприятного недуга.

Что такое молочница

откуда берется молочница у женщинТак называют заболевание слизистых оболочек, вызванное грибком Candida. Название это появилось из-за того, что при заражении возникает покраснение, зуд и белые творожистые выделения. У женщин кандидоз в основном развивается на слизистой влагалища.

Откуда же появляется молочница? Грибки Candida –это постоянные жители человеческого организма. Они не приходят извне, а живут в кишечнике, влагалище и на слизистой рта. Такая среда называется условно-патогенной, потому что не приносит вреда, пока микроорганизмы в балансе друг с другом.

У некоторых людей размножение этих грибков подавляется иммунитетом и нормальной микрофлорой кишечника. У других же их рост приводит к появлению кандидоза.

Вагинальный кандидоз: причины появления

Нормальная микрофлора влагалища женщины содержит разные бактерии. Они поддерживают баланс микроорганизмов и сдерживают размножение грибков. Но при некоторых условиях микрофлора влагалища нарушается: гибнут полезные лактобактерии, и среда становится щелочной.

Такая ситуация благоприятна для грибков. Они начинают размножаться, не встречая сопротивления нарушенной микрофлоры. Появляются такие симптомы, как зуд, жжение и творожистые выделения с кислым запахом. И тогда врач ставит женщине диагноз — молочница.

Считается, что главная причина кандидоза у женщин – это незащищенные половые контакты. Но это не совсем так. Ведь часто бывают случаи, что у одного партнера есть симптомы кандидоза, а другой не заразился, и наоборот. Против этого мнения говорит и статистика частого появления молочницы у девочек.

На самом деле причины кандидоза могут быть как внешние – несоблюдение гигиены или заражение, так и внутренние – ослабление иммунитета или хронические заболевания.

Как можно заразиться кандидозом

Вид молочницыФото молочницы у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то, что грибки Candida постоянно живут в человеческом организме, но если извне они попадают на слизистую в большом количестве, развивается молочница. Происходит это в организме, ослабленном болезнями или неправильным образом жизни. Каким образом грибки попадают извне на слизистую влагалища?

  • при незащищенном половом акте от партнера, больного кандидозом;
  • с грязных рук, ведь грибков много в окружающей среде;
  • из воды, например, после моря или купания в бассейне;
  • при переносе микрофлоры из кишечника при несоблюдении правил гигиены;
  • через мыло, полотенце или другие предметы.

Другие внешние причины молочницы

Но иногда случается и так, что женщина соблюдает правила гигиены, а грибки все равно размножаются. Спровоцировать рост их числа могут разные факторы.

Размножаться грибки любят во влажной теплой среде, поэтому во влагалище кандидоз возникает чаще всего.

Какие же факторы вызывают его появление?

  1. Ношение тесного и синтетического белья, которое не пропускает воздух и создает благоприятную среду для грибков. Стринги тоже провоцируют кандидоз, так как приводят к переносу микроорганизмов из кишечника или попаданию их извне. Длительное нахождение в мокрых плавках, например, на пляже после купания – тоже частая причина кандидоза.
  2. Откуда берется молочница у тех женщин, которые тщательно следят за личной гигиеной и любят купаться? Частое использование мыла и агрессивных моющих средств для очищения гениталий приводит к тому, что микрофлора нарушается. Полезные бактерии уничтожаются мылом, а грибки быстро размножаются. Это случается и из-за частых спринцеваний.

Поэтому для подмывания лучше использовать только специальные нейтральные средства.

  1. Неправильное использование ежедневных прокладок и тампонов. Такие средства гигиены нужно менять каждые 2 часа. Они должны быть из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух и впитывают влагу. Но и в этом случае они могут служить благоприятно средой для грибков.
  2. Чаще всего симптомы молочницы появляются летом. Причина этого — жаркий климат, способствующий размножению микроорганизмов. Поэтому многие женщины мучаются от этого недуга в отпуске. Появиться молочница может и после моря, если в воде находится много грибков, а женщина сразу не сменит мокрое белье.
  3. Вызвать кандидоз может местная аллергическая реакция при пользовании ароматизированной туалетной бумагой, прокладками с запахом и некоторыми гелями для душа.

[yt]

[/yt]

Внутренние причины молочницы

Основным фактором, вызывающим развитие кандидоза, считается снижение иммунитета. Организм при этом не может контролировать рост грибков.

Так откуда же берется у женщин молочница? Причины этого такие:

  • длительное лечение антибиотиками всегда приводит к росту грибковой флоры, так как гибнут полезные бактерии;
  • наличие скрытых инфекций мочеполовых путей: хламидоза, гонореи, микоплазмоза и других;
  • использование противозачаточных препаратов, содержащих гормон эстроген;
  • смена климатических условий: отпуск или переезд на другое место жительства;
  • эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет и дисфункция щитовидной железы;
  • часто симптомы молочницы наблюдаются у пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно у тех, которые проходят химиотерапию;
  • неправильное питание провоцирует размножение грибков: злоупотребление сахаром, копченостями, специями, маринадами и жирными блюдами;
  • симптомы молочницы могут указывать на дефицит витаминов и минералов, анемию и другие болезни крови;
  • причинами кандидоза являются колебания гормонального баланса после приема некоторых препаратов, в подростковый период, при климаксе и даже перед менструацией;
  • снижается иммунитет при хронических заболеваниях: ожирении, туберкулезе, астме, бронхите и других;
  • дисбактериоз кишечника вызывает появление частых рецидивов молочницы;
  • в последнее время считается, что причиной кандидоза может быть стресс и другие психологические факторы.

Сейчас создано много эффективных препаратов для лечения кандидоза. Но часто симптомы возвращаются снова, чуть ли не через месяц. Откуда появляется молочница у таких женщин, которые соблюдают правила профилактики? Размножение грибков может происходить только из-за снижения иммунитета и нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому на это и стоит обратить внимание.

Материалы по теме

Первые признаки молочницы у женщин (с фото)

24.06.2015 // admin   

основные симптомы молочницы у женщинЕсли девушка первый раз сталкивается с молочницей, то далеко не всегда она может самостоятельно определить симптомы. Важно знать первые признаки молочницы у женщин (фото), чтобы оперативно отреагировать на изменения в организме и вовремя обратиться к врачу. Тогда вагинальный кандидоз получится быстро и успешно вылечить. Первые проявления вагинальной молочницы заметны у женщин на трусах.

Молочница возникает из-за того, что дрожжевые грибки рода Candida начинают беспрепятственно размножаться. Как правило, их количество на слизистых оболочках тела (в том числе, и на половых органах) регулирует иммунитет. На фоне его ослабления может возникнуть кандидоз. Первые признаки молочницы у женщин (фото) должны знать все леди. Тогда заметить начало заболевания можно будет быстро, что позитивно скажется на общем лечении.

Важно! Чаще всего кандидоз встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Пожилые леди, а также девочки, у которых еще не начались менструации, подвержены этому заболеванию гораздо реже. Обратите внимание, что молочница у девственниц тоже бывает.

Основные симптомы кандидоза

Если посмотреть на фото, можно сделать вывод, что первые признаки молочницы у женщин ярко выражены и носят вполне узнаваемый характер. Но многие симптомы молочницы схожи с более опасными половыми инфекциями, которые относятся к венерическим болезням: герпес, гонорея, трихомониаз и другие. Поэтому, самостоятельно по первым признакам поставить себе диагноз не получится. Нужно отправиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Обратите внимание! Как правило, первые признаки молочницы у женщин появляются за несколько дней до начала критического периода. Обратите внимание на подробный материал о том, можно заниматься сексом при молочнице.

характер выделений из влагалища

Яркие симптомы вагинального кандидоза у женщин:

  • Половые органы становятся красными, немного отекают. Это видно при наружном осмотре;
  • При мочеиспускании может возникать болевой синдром;
  • Ощущает зуд и жжение в области половых органов. Эти симптомы особенно усиливаются при приеме горячей ванны;
  • Выделения будут. Они имеют неприятный кислый запах (так пахнет скисший кефир), консистенцию жирного творога;
  • Ощущается боль во время полового акта. Особенно, когда репродуктивный орган мужчины соприкасается с внутренней слизистой оболочкой;

Формы вагинальной молочницы

У женщин молочница может протекать в нескольких формах. Первая, наиболее распространенная форма кандидоза у молодых девушек – это вульвовагинит. Грибок при такой форме молочницы развивается непосредственно во влагалище (на слизистой оболочке наружных половых органов). Если появилась молочница у беременных: чем лечить нужно знать.

При этой форме болезни первые признаки молочницы будут следующими:

  • Невозможно смыть налет на внешних половых органах: есть сильная боль, ткани раздражены;
  • Вульва становится чувствительной и болезненной при малейшем ее касании. Часто на наружных половых органах отмечается сыпь;
  • Во время мочеиспускания четко прослеживается зуд, ощущается неприятное и сильное жжение. Также жжение дает о себе знать при подмывании, приеме ванной;
  • Выделения будут, они имеют белый или желтоватый оттенок, отличаются неоднородностью по массе. Имеют неприятный запах, который можно почувствовать даже на расстоянии;
  • Интимная жизнь невозможна, потому что, половой акт сопровождается сильной болью;

ВНИМАНИЕ! ФОТОГРАФИИ МОГУТ БЫТЬ НЕПРИЯТНЫМИ ДЛЯ ПРОСМОТРА!

характер выделений при молочнице

кандидоз у женщин первые симптомы

трещины при запущенном кандидозе

Вторая форма молочницы – это вагинит. В такой ситуации поражается только слизистая оболочка влагалища, а вот в области вульвы никаких симптомов не наблюдается.

Основные причины вагинального кандидоза

Многие леди думают о первых признаках молочницы у женщин и начинают искать фото только после незащищенного полового акта. На самом же деле, молочница гораздо чаще передается не половым путем.

Важно! Молочница или вагинальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям. Но она стоит с ними в одном ряду, по той причине, что имеет схожую клиническую картину. Так что, первые признаки молочницы – это повод обратиться к врачу. Но только врач по результатам осмотра и анализов сможет поставить точный диагноз.

Факторы риска развития молочницы у женщин:

  • Период вынашивания ребенка (изменяется гормональный фон);
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Общее снижение защитных функций организма (иммунитета);
  • Инфекционные заболевания, которые протекают в своей хронической форме;
  • Сахарный диабет;
  • Длительный прием лекарств антибиотиков;
  • Прием противозачаточных таблеток;

Гормональный дисбаланс: важное нарушение

Многие гинекологи подчеркивают тот факт, что во время беременности или при приеме противозачаточных таблеток, а также перец началом менструации, молочница возникает из-за изменений гормонального фона. Определенный ряд гормонов увеличивается и это изменяет вагинальную среду. Она становится щелочной, хотя, должна быть умеренно-кислотной. В итоге, грибки рода Candida могут в щелочной среде беспрепятственно и активно развиваться.

первые симптомы молочницы у женщин

Обратите внимание! При сахарном диабете молочница возникает из-за большого количества сахара в крови. Это приводит к активному развитию колоний грибков. А вы знаете, что может быть молочница в кишечнике?

Значение иммунной системы

Велика вероятность, что первые признаки молочницы у женщин (фото) появятся на фоне снижения защитных функций организма. Потому что, антибиотики уничтожают не только плохие, но и хорошие бактерии. В итоге, флора половых органов становится беззащитной к грибкам Candida. Они могут начать активно размножаться, угнетая организм. Обратите внимание на важные правила гигиены при молочнице.

Это основные первые признаки молочницы у женщин. Фото не приятны к просмотру, но помогают точно понять, как именно должны выглядеть выделения. Если леди подозревает, что у нее молочница, то нужно в ближайшие дни записаться на прием к гинекологу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий